A szekunder-progresszív SM-ben szenvedő beteg állapota folyamatosan romlik, a tünetek az idő múlásával súlyosbodnak, relapszusokkal vagy anélkül (átmeneti fellángolásokkal vagy a tünetek súlyosbodásával) vagy remissziókkal (a tünetek súlyosságának átmeneti csökkenésével). Sok beteg az idő múlásával SPMS-sé alakul át, gyakran azután, hogy relapszáló-remitáló SM-t diagnosztizáltak nála, amely főleg a tünetek meglepetésszerű fellángolásaiból áll.